Classificação das Doenças Mentais: DSM-IV
Transtornos Sexuais
302.71 Transtorno de Desejo Sexual
Hipoativo
302.79 Transtorno de Aversão
Sexual
302.72 Transtorno da Excitação
Sexual Feminina
302.73 Transtorno Erétil Masculino
302.74 Transtorno do Orgasmo
Feminino
302.74 Transtorno do Orgasmo
Masculino (ejaculação precoce)
302.75 Dispareunia
306.51 Vaginismo
----.-- Disfunção Sexual Induzida
por Substância
302.4 Exibicionismo
302.80 Fetichismo
302.89 Frotteurismo
302.2 Pedofilia
302.83 Masoquismo Sexual
302.84 Sadismo Sexual
302.71 Transtorno de Desejo Sexual
Hipoativo
Critérios Diagnóstico
A. Deficiência (ou ausência) persistente ou recorrente de fantasias ou desejo de
ter atividade sexual. O julgamento de deficiência ou ausência é feito pelo
clínico, levando em consideração fatores que afetam o funcionamento sexual, tais
como idade e contexto de vida do indivíduo.
B. A perturbação causa acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
C. A disfunção sexual não é mais bem explicada por outro transtorno do Eixo I
(exceto por outra Disfunção Sexual) nem se deve exclusivamente aos efeitos
fisiológicos diretos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou
de uma condição médica geral.
302.79 Transtorno de Aversão Sexual
Critérios Diagnósticos
A. Extrema aversão ou esquiva persistente ou recorrente de todo (ou quase todo)
contato sexual genital com um parceiro sexual.
B. A perturbação causa acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
C. A disfunção sexual não é mais bem explicada por outro transtorno do Eixo I
(exceto por outra Disfunção Sexual).
302.72 Transtorno da Excitação Sexual
Feminina
Critérios Diagnósticos
A. Fracasso persistente ou recorrente para adquirir ou manter uma resposta de
excitação sexual de lubrificação turgescência até a consumação da atividade
sexual.
B. A perturbação causa acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
C. A disfunção sexual não é mais bem explicada por outro transtorno do Eixo I
(exceto por outra Disfunção Sexual), nem se deve exclusivamente aos efeitos
fisiológicos diretos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou
de uma condição médica geral.
302.73 Transtorno Erétil Masculino
Critérios Diagnóstico
A. Incapacidade persistente ou recorrente de obter ou manter uma ereção adequada
até a conclusão da atividade sexual.
B. A perturbação causa acentuado sofrimento ou dificuldades interpessoais.
C. A disfunção erétil não é mais bem explicada por outro transtorno do Eixo I
(outro que não Disfunção Sexual), nem se deve exclusivamente aos efeitos
fisiológicos diretos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento), ou
de uma condição médica geral.
302.74 Transtorno do Orgasmo Feminino
Critérios Diagnósticos
A. Atraso ou ausência persistente ou recorrente de orgasmo após uma fase normal
de excitação sexual. As mulheres apresentam uma ampla variabilidade no tipo ou
na intensidade da estimulação que leva ao orgasmo. O diagnóstico de Transtorno
do Orgasmo Feminino deve fundamentar-se no julgamento clínico de que a
capacidade orgástica da mulher é menor do que seria esperado para sua idade,
experiência sexual e adequação da estimulação sexual que recebe.
B. A perturbação causa acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
C. A disfunção orgástica não é mais bem explicada por outro transtorno do Eixo I
(exceto por outra Disfunção Sexual), nem se deve exclusivamente aos efeitos
fisiológicos diretos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou
de uma condição médica geral.
302.74 Transtorno do Orgasmo Masculino
Critérios Diagnósticos
A. Atraso ou ausência persistente ou recorrente de orgasmo após uma fase normal
de excitação sexual durante a atividade sexual, que o clínico julga adequada em
termos de foco, intensidade e duração, levando em consideração a idade da
pessoa.
B. A perturbação causa acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
C. A disfunção orgástica não é mais bem explicada por outro transtorno do Eixo I
(exceto por outra Disfunção Sexual), nem se deve exclusivamente aos efeitos
fisiológicos diretos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou
de uma condição médica geral.
Ejaculação Precoce
Critérios Diagnóstico
A. Ejaculação persistente ou recorrente com estimulação sexual mínima antes,
durante ou logo após a penetração, antes que o indivíduo o deseje. O clínico
deve levar em consideração os fatores que afetam a duração da fase de excitação,
tais como idade, novidade da parceira ou situação sexual e freqüência da
atividade sexual recente.
B. A perturbação causa acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
C. A ejaculação precoce não se deve exclusivamente aos efeitos diretosde uma
substância (p. ex., abstinência de opióides).
302.75 Dispareunia (Não Devida a uma
Condição Médica Geral)
Critérios Diagnóstico
A. Dor genital recorrente ou persistente associada com o intercurso sexual em
homem ou mulher
B. A perturbação causa acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
C. A perturbação não é causada exclusivamente por Vaginismo ou falta de
lubrificação, não é mais bem explicada por outro transtorno do Eixo I (exceto
por outra Disfunção Sexual), nem se deve exclusivamnte aos efeitos fisiológicos
diretos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de uma
condição médica geral.
306.51 Vaginismo (Não Devido a uma
Condição Médica Geral)
Critérios Diagnósticos
A. Espasmo involuntário, recorrente ou persistente da musculatura do terço
inferior da vagina, que interfere no intercurso sexual.
B. A perturbação causa acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
C. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno do Eixo I (p.
ex., Tanstorno de Somatização), nem se deve exclusivamente aos efeitos
fisiológicos diretos de uma condição médica geral.
DISFUNÇÃO SEXUAL DEVIDO A UMA CONDIÇÃO
MÉDICA GERAL
Critérios Diagnósticos
A. Predomina no quadro clínico uma disfunção sexual clinicamente significativa
que tem como resultado um acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
B. Existem evidências, a partir do histórico, do exame físico ou dos achados
laboratoriais, de que a disfunção sexual é plenamente explicada pelos efeitos
fisiológicos diretos de uma condição médica geral.
C. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental (p. ex.,
Transtorno Depressivo Maior).
----.-- Disfunção Sexual Induzida por
Substância (consultar Transtornos Relacionados a Substâncias para códigos
específicos das substâncias)
Critérios Diagnósticos
A. Predomina no quadro clínico uma disfunção sexual clinicamente significativa,
que tem como resultado um acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
B. Existem evidências, a partir do histórico, do exame físico ou dos achados
laboratoriais, de que a disfunção sexual é plenamente explicada pelo uso de uma
substância, o que se manifesta por (1) ou (2):
(1) os sintomas no Critério A desenvolveram-se durante ou dentro de um mês após
a Intoxicação com Substância
(2) o uso de um medicamento está etiologicamente relacionado com a perturbação
C. A perturbação não é mais bem explicada por uma Disfunção Sexual não induzida
por substância. As evidências de que os sintomas são mais bem explicados por uma
Disfunção Sexual não induzida por substância podem incluir as seguintes: os
sintomas prededem o início do uso ou a dependência da substância (ou o uso do
medicamento); os sintomas persistem por um período substancial de tempo (p. ex.,
cerca de 1 mês) após a cessação da intoxicação, ou excedem substancialmente
aqueles que seriam esperados, dado o tipo ou a quantidade da substância usada ou
a duração de seu uso; ou existem outras evidências sugerindo a existência de uma
Disfunção Sexual independente, não induzida por substância (p. ex., um histórico
de episódios recorrentes não relacionados a uma substância).
PARAFILIAS
302.4 Exibicionismo
Critérios Diagnósticos
A. Ao longo de um período mínimo de 6 meses, fantasias, anseios sexuais e
comportamentos sexualmente excitantes e intensos envolvendo a exposição dos
próprios genitais a um estranho insuspeito.
B. A pessoa realizou estes desejos sexuais, ou os desejos ou fantasias sexuais
causam acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
302.80 Fetichismo
Critérios Diagnóstico
A. Ao longo de um período mínimo de 6 meses, fantasias sexualmente excitantes,
recorrentes e intensas, impulsos sexuais e anseios ou comportamentos envolvendo
o uso de objetos inanimados (p. ex., roupas íntimas femininas).
B. As fantasias, impulsos sexuais ou comportamentos causam sofrimento
clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou
em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
C. Os objetos de fetiche não se restringem a artigos de vestuário feminino
usados no travestismo (como no Travestismo Fetichista) ou a dispositivos
desenvolvidos com a finalidade de estimulação tátil da genitália p. ex.,
vibrador).
302.89 Frotteurismo
Critérios Diagnóstico
A. Ao longo de um período mínimo de 6 meses, fantasias sexualmente excitantes,
recorrentes e intensas, impulsos sexuais ou comportamentos envolvendo tocar e
esfregar-se em uma pessoa sem o seu consentimento.
B. As fantasias, impulsos sexuais ou comportamentos causam sofrimento
clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou
em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
302.2 Pedofilia
Criérios Diagnósticos
A. Ao longo de um período mínimo de 6 meses, fantasias sexualmente excitantes,
recorrentes e intensas, impulsos sexuais ou comportamentos envolvendo atividade
sexual com uma (ou mais de uma) criança pré-púbere (geralmente com idade
inferior a 13 anos).
B. As fantasias, impulsos sexuais ou comportamentos causam sofrimento
clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou
em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
C. O indivíduo tem no mínimo 16 anos e é pelo menos 5 anos mais velho que a
criança ou crianças no Critério A .
302.83 Masoquismo Sexual
Critérios Diagnósticos
A. Ao longo de um período mínimo de 6 meses, fantasias sexualmente excitantes,
recorrentes e intensas, impulsos sexuais ou comportamentos envolvendo o ato
(real, não simulado) de ser humilhado, espancado, atado ou de outra forma
submetido a sofrimento.
B. As fantasias, impulsos sexuais ou comportamentos causam sofrimento
clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou
em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
302.84 Sadismo Sexual
Critérios Diagnósticos
A. Ao longo de um período mínimo de 6 meses, fantasias sexualmente excitantes,
recorrentes e intensas, impulsos sexuais ou comportamentos envolvendo atos
(reais, não simulados) nos quais o sofrimento psicológico ou físico (incluindo
humilhação) da vítima é sexualmente excitante para o indivíduo.
B. O indivíduo realizou estes desejos sexuais com outra pessoa sem o seu
consentimento, ou os desejos ou fantasias sexuais causam acentuado sofrimento ou
dificuldade interpessoal.
302.3 Travestismo Fetichista
Critérios Diagnósticos
A. Por um período mínimo de 6 meses, em um homem heterossexual, fantasias
sexualmente excitantes, recorrentes e intensas, impulsos sexuais ou
comportamentos envolvendo o uso de roupas femininas.
B. As fantasias, impulsos sexuais ou comportamentos causam sofrimento
clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou
em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
302.81 Voyeurismo
Critérios Diagnósticos
A. Durante um período mínimo de 6 meses, fantasias sexualmente excitantes
recorrentes e intensas, impulsos sexuais ou comportamentos envolvendo o ato de
observar uma pessoa que está nua, a se despir ou em atividade sexual, a qual não
suspeita que está sendo observada.
B. O indivíduo realizou estes desejos sexuais, ou os desejos ou fantasias
sexuais causam acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.