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307.42
Insônia Primária
307.43 Hipersonia Primária
347 Narcolepsia
780.59 Transtorno do Sono Relacionado à Respiração
307.44 Transtorno do Ritmo Circadiano do Sono
307.47 Transtorno de Pesadelo
307.45 Transtorno de Terror Noturno
307.46 Transtorno de Sonambulismo
307.42 Insônia Relacionada a ...
307.44 Hipersonia Relacionada a ...
780.xx Transtorno do Sono Devido a ...
307.42 Insônia Primária
Critérios Diagnósticos
A. A queixa predominante é de dificuldade em iniciar ou manter o
sono, ou de sono não reparador, pelo período mínimo de 1 mês.
B. O distúrbio do sono (ou fadiga diurna associada) causa
sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas
importantes da vida do indivíduo.
C. O distúrbio do sono não ocorre exclusivamente durante o curso
de Narcolepsia, Transtorno do Sono Relacionado à Respiração,
Transtorno do Ritmo Circadiano do Sono ou de uma Parassonia.
D. O distúrbio não ocorre exclusivamente durante o curso de
outro transtorno mental (p. ex., Transtorno Depressivo Maior,
Transtorno de Ansiedade Generalizada, delirium).
E. O distúrbio não é devido aos efeitos fisiológicos diretos de
uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de uma
condição médica geral.
307.43 Hipersonia Primária
A. Uma queixa predominante de sonolência excessiva pelo período
mínimo de 1 mês (ou menos, se recorrente), evidenciada por
episódios de sono prolongados ou episódios de sono diurno que
ocorrem quase que diariamente.
B. A sonolência excessiva causa sofrimento clinicamente
signifcativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional
ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
C. A sonolência excessiva não é mais bem explicada por insônia e
não ocorre exclusivamente durante o curso de outro Tanstorno do
Sono (p. ex., Narcolepsia, Transtorno do Sono Relacionado à
Respiração, Transtorno do Ritmo Circadiano do Sono ou uma
Parassonia), nem pode ser explicada por uma quantidade
inadequada de sono.
D. O distúrbio não ocorre exclusivamente durante o curso de um
outro transtorno mental.
E. O distúrbio não é devido aos efeitos fisiológicos diretos de
uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de uma
condição médica geral.
347
Narcolepsia
Critérios Diagnósticos
A. Ataques irrefreáveis de sono reparador ocorrendo diariamente
ao longo dos últimos 3 meses.
B. Presença de no mínimo um dos seguintes sintomas:
(1) cataplexia (i. é, episódios breves de perda bilateral súbita
do tônus muscular, mais freqüentemente em associação com intensa
emoção)
(2) intrusões recorrentes de elementos do sono de movimentos
oculares rápidos (REM) na transição entre o sono e a completa
vigília, manifestadas por alucinações hipnagógicas ou
hipnopômpicas ou paralisia do sono, no início ou no final dos
episódios de sono
C. O distúrbio não é devido aos efeitos fisiológicos diretos de
uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de outra
condição médica geral.
780.59 Transtorno do Sono Relacionado à Respiração
Critérios Diagnósticos
A. Distúrbio do sono, levando a sonolência excessiva ou insônia,
considerado devido a uma condição respiratória relacionada ao
sono (p. ex., síndrome de apnéia obstrutiva ou central do sono
ou síndrome de hipoventilação alveolar central).
B. O distúrbio não é mais bem explicado por outro transtorno
mental, nem se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma
substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de outra
condição médica geral (outra que não um transtorno relacionado à
respiração)
307.44 Transtorno do Ritmo Circadiano do Sono
Critérios Diagnósticos
A. Padrão persistente ou recorrente de distúrbio do sono,
levando a sonolência excessiva ou insônia devido a um desajuste
entre o horário de sono-vigília exigido pelo ambiente e o padrão
circadiano de sono-vigília do indivíduo.
B. distúrbio do sono causa sofrimento clinicamente significativo
ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras
áreas importantes da vida do indivíduo.
C. O distúrbio não ocorre exclusivamente durante o curso de um
outro Transtorno do Sono ou outro transtorno mental.
D. O distúrbio não é devido aos efeitos fisiológicos diretos de
uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de uma
condição médica geral.
307.47 Transtorno de Pesadelo
Critérios Diagnósticos
A. Despertares repetidos durante o principal período de sono ou
cochilos, com recordação detalhada de sonhos extensos e
aterradores, em geral envolvendo ameaças à sobrevivência,
segurança ou auto-estima. Os despertares habitualmente ocorrem
durante a segunda metade do período de sono.
B. Ao despertar dos sonhos aterradores, o indivíduo rapidamente
se torna orientado e alerta (ao contrário da confusão e da
desorientação vistas no Transtorno de Terror Noturno e em
algumas formas de epilepsia).
C. A experiência onírica ou o distúrbio do sono resultante do
despertar causam sofrimento clinicamente significativo ou
prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras
áreas importantes da vida do indivíduo.
D. Os pesadelos não ocorrem exclusivamente durante o curso de
outro transtorno mental (p. ex., Delirium, Transtorno de
Estresse Pós-Traumático) nem são decorrentes dos efeitos
fisiológicos diretos de uma substância (p. ex., droga de abuso,
medicamento) ou de uma condição médica geral.
307.45 Transtorno de Terror Noturno
Critérios Diagnósticos
A. Episódio recorrentes de despertar abrupto, geralmente
ocorrendo durante a primeira terça parte do episódio principal
de sono e iniciando com um grito de pânico.
B. Medo intenso e sinais de excitação autonômica, tais como
taquicardia, taquipnéia e sudorese durante cada episódio.
C. Relativa ausência de resposta a esforços de outros para
confortar o indivíduo durante o episódio.
D. Não há recordação detalhada de algum sonho e existe amnésia
para o episódio.
E. Os episódios causam sofrimento clinicamente significativo ou
prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras
áreas importantes da vida do indivíduo.
F. O distúrbio não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de
uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de uma
condição médica geral.
307.46 Transtorno de Sonambulismo
Critérios Diagnósticos
A. Episódios repetidos de levantar da cama e deambular durante o
sono, geralmente ocorrendo durante a primeira terça parte do
principal episódio de sono.
B. Durante o episódio de sonambulismo, o indivíduo apresenta uma
expressão facial vazia e fixa, prativamente não responde aos
esforços de outros para comunicarem-se com ele e pode ser
despertado apenas com grande dificuldade.
C. Ao despertar (do episódio de sonambulismo ou na manhã
seguinte), o indivíduo tem amnésia para o episódio.
D. Alguns minutos após despertar do episódio de sonambulismo,
não mais existe prejuízo da atividade mental ou do comportamento
(embora possa haver, inicialmente, um curto período de confusão
ou desorientação).
E. O sonambulismo causa sofrimento clinicamente significativo ou
prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras
áreas importantes da vida do indivíduo.
F. O distúrbio não é decorrente dos efeitos fisiológicos diretos
de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de
uma condição médica geral.
307.42 Insônia Relacionada a ... [Indicar o Transtorno do Eixo I
ou Eixo II]
Critérios Diagnósticos
A. A queixa predominante é de dificuldade para iniciar ou manter
o sono, ou sono não reparador, pelo período mínimo de 1 mês,
associada com fadiga ou funcionamento prejudicado durante o dia.
B. O distúrbio do sono (ou seqüelas diurnas) causa sofrimento
clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social
ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do
indivíduo.
C. Considera-se que a insônia esteja relacionada a outro
transtorno do Eixo I ou do Eixo II (p. ex., Transtorno
Depressivo Maior, Transtorno de Ansiedade Generalizada,
Transtorno da Adaptação com Ansiedade), mas é suficientemente
grave a ponto de indicar atenção clínica independente.
D. O distúrbio não é mais bem explicado por outro Transtorno do
Sono (p. ex., Narcolepsia, Transtorno do Sono Relacionado à
Respiração, Parassonia).
E. O distúrbio não é decorrente dos efeitos fisiológicos diretos
de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de
uma condição médica geral.
307.44 Hipersonia Relacionada a ... [Indicar o Transtorno do
Eixo I ou Eixo II]
Critérios Diagnósticos
A. A queixa predominante é de sonolência excessiva pelo período
mínimo de 1 mês, evidenciada por episódios prolongados de sono
ou episódios de sono diurno que ocorrem quase que diariamente.
B. A sonolência excessiva causa sofrimento clinicamente
significativo ou prejuízo no fucionamento social ou ocupacional
ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
C. Considera-se que a hipersonia esteja relacionada a outro
transtorno do Eixo I ou do Eixo II (p. ex., Transtorno
Depressivo Maio, Transtorno Distímico), mas é suficientemente
grave a ponto de indicar uma atenção clínica independente.
D. O distúrbio não é mais bem explicado por outro Transtorno do
Sono (p. ex., Narcolepsia, Transtorno do Sono Relacionado à
Respiração, Parassonia) ou por uma quantidade inadequada de
sono.
E. O distúrbio não é decorrente dos efeitos fisiológicos diretos
de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou de
uma condição médica geral.
780.xx Transtorno do Sono Devido a ... [Indicar a Condição
Médica Geral]
Critérios Diagnóstico
A. Um distúrbio proeminente do sono suficientemente grave a
ponto de indicar atenção clínica independente.
B. Existem evidências, a partir do histórico, do exame físico ou
dos achados laboratoriais, de que o distúrbio dosono é a
conseqüência fisiológica direta de uma condição médica geral.
C. O distúrbio não é mais bem explicado por outro transtorno
mental (p. ex., Transtorno da Adaptação no qual o estressor é
representado por uma condição médica geral grave).
D. O distúrbio não ocorre exclusivamente durante o curso de um
delirium.
E. O distúrbio não satisfaz os critérios para Transtorno do Sono
Relacionado à Respiração ou Narcolepsia.
F. O distúrbio do sono causa sofrimento clinicamente
significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional
ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
----.-- Transtorno do Sono Induzido por Substância (consultar
Transtornos Relacionados a Substâncias para códigos específicos
das substâncias)
Critérios Diagnósticos
A. Um distúrbio proeminente do sono suficientemente grave a
ponto de indicar atenção clínica independente.
B. Existem evidências, a partir do histórico, do exame físico ou
dos achados laboratoriais, de (1) ou (2):
(1) os sintomas no Critério A desenvolveram-se durante ou dentro
de 1 mês após a Intoxicação com Substância ou a Abstinência de
Substância
(3) o uso de medicação está etiologicamente relacionado com o
distúrbio do sono
C. O distúrbio do sono não é mais bem explicado por um
Transtorno do Sono não induzido por substância. As evidências de
que os sintomas são mais bem explicados por um Transtorno do
Sono não induzido por substância poderiam incluir as seguintes:
os sintomas precedem o início do uso da substância (ou
medicamento); os sintomas persistem por um período substancial
de tempo (p. ex., cerca de 1 mês) após a cessação da abstinência
aguda ou intoxicação grave, ou excedem substâncialmente os que
seriam esperados, tendo em vista o tipo, a quantidade de
substância usada ou a duração de seu uso; ou existem outras
evidências que sugerem a existência de um Transtorno do Sono
independente, não induzido por substância (p. ex., um histórico
de episódios recorrentes não relacionados a substâncias).
D. O distúrbio não ocorre exclusivamente durante o curso de um
delirium.
E. O distúrbio do sono causa sofrimento clinicamente
significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional
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