Diálogos em
Neurociências
5º Encontro
Psicólogas:Juliana Vieira Paganelli e Elisangela Neves Ramos
Fisioterapeuta Lucianny Santamaría
5-TRATAMENTO CLÍNICO EM REABILITAÇÃO: FISIOTERAPIA,
FONOAUDIOLOGIA E PSICOLOGIA COGNITIVA
Fisioterapeuta (formação Centro Universitário São Camilo) Lucianny Santamaría
Psicólogas:Juliana Vieira Paganelli e Elisangela Neves Ramos( supervisionandas em
Psicologia Clínica/Reabilitação Cognitiva)
Data: 09/10/04 – sábado - das 14:00 às 15:30 horas
Trabalho apresentado pelas Psicólogas Juliana Vieira Paganelli e Elisangela Neves Ramos
(supervisionandas em Psicologia Clínica/Reabilitação Cognitiva)
REABILITAÇÃO COGNITIVA
precisamos antes saber o motivo de sua origem.
A Reabilitação Cognitiva, com nosso enfoque psicológico, é entendida pelo movimento das Neurociências, mais especificamente, pela Neuropsicologia.
A Neurociência foi formada por 5 ciências independentes:
Embriologia Fisiologia
Psicologia
Anatomia Farmacologia
A parte da Psicologia embasada na Neurociência é a Neuropsicologia.
Estudo da relação da cognição, do comportamento e da atividade do sistema nervoso, em condições normais e patológicas.
Para compreender esse conceito, basicamente temos que saber o funcionamento do cérebro.
As células responsáveis pelo funcionamento cerebral são chamadas de neurônios e quando essas células se comunicam, formam, as sinapses ou redes neurais. Essas redes acabam desempenhando determinadas funções cognitivas necessárias para nossa sobrevivência.
Certas doenças matam alguns neurônios, comprometendo assim a atividade de uma ou mais funções cognitivas.
Porém, o cérebro é plástico e tem a capacidade de reorganizar novas sinapses em outras regiões para talvez desempenhar funções parecidas que eram efetuadas nos locais lesionados, isso se houver interações entre: í Processos fisiológicos.
í Influências ambientais.
Trabalho de Reabilitação Cognitiva.
Dessa forma, o público alvo da Reabilitação Cognitiva são: pessoas com lesões cerebrais e perdas de funções cognitivas.
As demências são disfunções cognitivas globais que atingem principalmente doenças degenerativas do envelhecimento, perdendo assim certas funções cognitivas.
Principais demências:
-Mal de Alzheimer -Mal de Parkinson
-AVCs -excesso de álcool
As funções cognitivas afetadas por essas demências são:
-linguagem -compreensão -memória
-afetividade -coordenação -locomoção
-atenção -concentração -orientação
A Reabilitação Cognitiva teve sua origem na 1ª Guerra Mundial na Alemanha, onde os soldados que sobreviviam ficavam com lesões no cérebro devido à guerra. Com a 2ª Guerra, a Reabilitação tornou-se mais viabilizada com os estudos de Luria.
Objetivos da Reabilitação Cognitiva:
-Capacitar o paciente, o cuidador e a familiares a conviver, lidar, contornar, reduzir ou superar deficiências cognitivas, emocionais e sociais.
-Proporcionar melhora significativa na qualidade de vida do paciente, por meio de orientação familiar e plano adaptativo, a serem realizados se necessário dentro de casa.
-Desenvolver as funções cognitivas, por intermédio de exercícios e recursos usados pelos profissionais com intencionalidade, para que o paciente reaprenda o que fazia habitualmente antes da doença.
-Estabelecer no paciente o melhor funcionamento possível, reduzindo o impacto das condições redutoras da deficiência.
As fases da Reabilitação Cognitiva são:
1- Conscientização
2- Aceitação
3- Compensação
4- Autonomia
5- Ajustamento
O paciente deve passar por todo esse processo de Reabilitação Cognitiva, onde o re treinamento é fundamental.
Uma terapia usada como Reabilitação Cognitiva é a ROT, que em português se traduz como: Terapia de Orientação da Realidade, onde o terapeuta situa o paciente em relação ao tempo, ao espaço e à realidade em que se vive, diante de sua história de vida para a formação de conhecimentos, já existentes antes da doença ou não.
Os princípios fundamentais para a Reabilitação Cognitiva são:
-Reabilitar e avaliar.
-Oferecer tempo necessário para executar o exercício.
-O terapeuta não pode deixar sua ansiedade interferir.
-Repetições dos exercícios são favoráveis.
-Compartilhar sentimentos entre terapeuta e paciente.
-Atividade seqüenciada.
-Exercícios com objetivos delimitados.
A Reabilitação Cognitiva, juntamente com o auxílio medicamentoso e os avanços tecnológicos, como por exemplo a possível inserção de células tronco nas partes degeneradas do cérebro, auxiliam no cuidado das demências.
Há doenças incuráveis, mas não pacientes intratáveis.